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Hematuria traumática


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El oxígeno es muy importante para las necesidades de su cuerpo.;
Es bueno recordar que ejercicio significa permanecer activo; pero;
antes que todo es bueno prevenirse de muchas enfermedades y;
accidentes.;


La hematuria traumática o sea presencia de sangre en la orina;
después de un accidente o golpe es relativamente corriente en;
áreas de trabajo de riesgo y en los deportes de contacto. Aunque;
el rińón está bien protegido por la musculatura superpuesta, las;
costillas y otras vísceras, un traumatismo cerrado puede;
distribuir suficiente fuerza para producir desgarro microscópicos;
y macroscópicos en el parenquima renal o en los sistemas;
colectores. Los rińones tienen cierta movilidad, pero las;
adherencias ligamentosas fijas funcionan como puntos de enclaje;
en los que se pueden producir desgarro del parénquima. Estas;
lesiones revisten cierta gravedad, debido a su propensión a las;
HEMORRAGIAS EXTRAVASACION DE ORINA Y DAŃO E INFECCION DEL;
PARENQUIMA RENAL. Las secuelas del traumatismo renal pueden ser;
HIPERTENSION (presión muy alta) y disfunción renal.;


De mucha importancia es la evaluación inicial del estado clínico;
general de la persona para determinar el alcance de la;
hemorragia. Además hay que tener en cuenta otras lesiones, que;
podrían resultar prioritarias para el tratamiento. Una vez;
solucionados estos aspectos, el médico se puede concentrar en;
determinar la localización y el alcance de la lesión renal y;
otras muchas complicaciones que el paciente pueda presentar.;


Como es de reconocer, en la exploración física hay que buscar;
inflamación, contusiones o abrasiones en el ángulo;
costovertebral, signos que pueden indicar la magnitud de la;
fuerza ajercida. Además, si las costillas sobre el rińón están;
fracturadas, es mayor probabilidad de que el traumatismo sea;
importante. La hematuria puede proceder de cualquier localización;
del aparato genitourinario: RIŃONES, URETERES, VEJIGA O URETRA,;
y la sangre en orina es un hallazgo que guarda escasa relación;
con el grado de lesión o genitourinaria. Cantidades pequeńas y;
transitorias de sangre en orina indican probablemente una rutura;
de vasos pequeńos en el rińón o en las paredes de la vejiga.;


Querido lector de Ciencia y Tecnología END, toda investigación;
a realizar es con el objetivo de que conduzcan a una intervención;
terapéutica, como el drenaje o la extirpación de un rińón muy;
dańado. Es de mucha utilidad la pielografía intravensa (PIV) la;
que se utiliza para confirmar la funcionalidad de los dos;
rińones, así como para determinar detalles de la morfología del;
parenquima renal, contusiones o fracturas, o extravasación de;
contraste en rińón cáliz ureter.;


La cistografía debe realizarse para descartar dańos de la vegiga;
urinaria, o cuando es posible descartar una lesión uretral;
importante mediante la realización de uretrografía, son pocas las;
lesiones del sistema gegenituorinario que pasan inadvertida. La;
PIV orienta para realizar nuevas pruebas diagnósticas, en caso;
de que no se visualizara el rińón o de que exista fractura;
completa. Estas pruebas son la ecografía, la arteriografía renal,;
la tomografía computarizada y el scanner con radionúclidos.;


Si existe hematuria microscópica posterior a un traumatismo no;
es en sí misma un buen indicador de lesión genitourinaria. En;
estos casos, es importante realizar varios análisis de orina;
sucesivos, sin necesidad de obtener una PIV, u otros exámenes que;
generan muchos gastos y afecten la economía del paciente.;


Recomendaciones:;


1. Ante la presencia de sangre en la orina: busque ayuda de su;
médico.;


2. Cumplir su tratamiento y reposo.;


3. La dieta balanceada y baja en grasa y sal, es de mucha;
importancia.;


4. Después de la lesión renal, hay que practicar un análisis de;
orina diario, mientras la hematuria sea importante por ej., (4;
i), semanal o dos veces por semanas a partir del problema.;


5. La persona regresará a sus labores o las prácticas deportivas;
después de un mes a partir del momento en que el análisis de;
orina da resultados normales.;


6. Las revisiones mensuales deben abarcar análisis de orina,;
determinación de la presión sanguínea y pruebas de función renal,;
como nitrógeno urémico, creatinina y electrolitos.;


7. El uso de una ecografía puede ser útil.;


8. Mantenga su cuerpo limpio y cumpla los ejercicios: 10;
respiraciones profundas por las mańanas y 10 por las noches antes;
de acostarse. Caminar en lugares planos, con zapatos bajos y;
suave (de 20 a 30 minutos), evitar las altas temperaturas bajo;
sol.;


9. Prevenir la recidiva del problema, sobre todo mediante el uso;
de equipo protector (p. ej, almohadillas de los flancos) y le;
aconsejamos que evite las situaciones que puedan producirle;
nuevas lesiones.;


10. Recuerde su buena salud es una OBLIGACION VITALICIA DE SU;
VOLUNTAD, SU ACTITUD Y SU FORMA DE PENSAR.;


11. Vea cada día como un día de actividad; "evita el estrés".;


12. Haga ejercicio para respirar profundamente, evite los excesos;
y dańos a su salud. No olvide que Cristo le ama y desea que usted;
esté saludable y feliz.;


Cualquier cambio sustancial en su rutina, incluyendo tanto los;
cambios para mejorar como para empeorar, hace demanda de los;
recuros mentales y emocionales. Evite los accidenes cada minuto;
de su vida.;


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Doctor Orlando Juan Garita García;


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